产前服用抗癫痫药物第三组戊酸钠增加儿童自闭症风险

性成熟注射抗发作症药品单一疗程后蓄积下自闭症成人或自闭症可知语言障碍成人事件真相的比对

甲组戊高碘酸常以于发作及其他神经细胞心理学语言障碍的疗程，而且可能是性成熟异性恋的唯一疗程选项。然而，蓄积前所注射甲组戊高碘酸可能会缩减祖先患上自闭症的安全性。来自爱尔兰Aarhus 医学院所医院的Jakob Christensen指导教授及其同僚对祖母在性成熟间注射甲组戊高碘酸与其祖先频发自闭症可知病因及成人自闭症彼此间的关系来进行了指标。日前所，他们的深入研究结果发表于亚太地区权威杂志《加拿大医学会杂志》2013年4月末24日在线版上。深入研究表明，在婴儿时祖母运用于甲组戊高碘酸（疗程发作和其它神经细胞精神病因的药品）与其祖先中的自闭症安全性的明显缩减有关。对于运用于抗发作药品疗程的哺乳期异性恋来问道，这些推断出能够要与须要用甲组戊高碘酸对发作来进行操控的青年人的疗程裨益来进行有利于。

这一基于人口的深入研究都有了从1996-2006年之后在爱尔兰的所有活蓄积的孩子们。世界性的备案资料被用来获知那些其祖母在怀哺乳之后注意到过甲组戊高碘酸并且被诊断罹患上的孩子们（自闭症可知病因都有成人自闭症[自闭性病因]、阿斯伯格发作、值得注意自闭症及其它的或未具体问道明的广泛性退化语言障碍）。深入研究医护人员对数据来进行了比对能用诸如继父的精神病世界史、胎龄、幼时时体重、双性恋、先天畸形及蓄积次等可能的搞混突变（即可能会影响结果的突变）对其来进行了校准。深入研究医护人员从这些孩子们幼时时就开始对其来进行直到这些孩子们得到自闭症可知病因的诊断之日、或被害的年份、或移居外国的年份，或时间为2010年12月末31日（以其中的早先出现的年份起算）。试验主要结局为祖母蓄积前所注射甲组戊高碘酸造成了成人自闭症可知语言障碍及成人自闭症的也就是说安全性（产出频发率）和安全性比(HR)。

这一深入研究比对了都有了从1996年直至2006年中的幼时的65. 5615万名成人。在深入研究之后，有5437名成人被诊断罹患上自闭症可知病因，其中的都有2067人罹患上成人自闭症。这些孩子们在随访完结时的平均年龄为8.84岁(阈值, 4-14; 均值, 8.85)。估计在完结14年随访后，这些成人罹患上自闭症可知病因的也就是说安全性将近为1.53% (95% CI, 1.47%-1.58%)，罹患上成人自闭症的也就是说安全性为0.48% (95% CI, 0.46%-0.51%)。深入研究医护人员推断出了2644个孩子们在其祖母性成熟间注意到过抗发作药品，其中的有508个孩子们注意到过甲组戊高碘酸。短文的原作者推断出，在性成熟间注射甲组戊高碘酸与频发自闭症可知病因的4.42% (95% CI, 2.59%-7.46%)的也就是说安全性及频发成人自闭症的2.50% (95% CI, 1.30%-4.81%)的也就是说安全性有关(校准后HR, 5.2 [95% CI, 2.7-10.0])。

如果仅对祖母罹患上发作症的6584例成人来进行比对，则推断出其中的432例渗透到于甲组戊高碘酸的成人罹患上自闭症可知病因的也就是说安全性为4.15% (95% CI, 2.20%-7.81%) (校准后HR, 1.7 [95% CI, 0.9-3.2])，罹患上成人自闭症的也就是说安全性为2.95% (95% CI, 1.42%-6.11%) (校准后HR, 2.9 [95% CI, 1.4-6.0])，与之相比，其他未渗透到于甲组戊高碘酸的成人罹患上自闭症可知病因的也就是说安全性为2.44% (95% CI, 1.88%-3.16%)，罹患上成人自闭症的也就是说安全性为1.02% (95% CI, 0.70%-1.49%)。

性成熟间注意到抗发作药品与祖先的先天性畸形及认知退化延期有关，但人们对它是否会造成了导致的神经细胞精神病因的安全性则知之甚少。由于自闭症可知病因是对患上儿及其妻儿具有终身影响的导致病因，因此即使是该安全性的适度缩减都可能会对健康消除巨大的象征意义。不过，频发自闭症可知病因的也就是说安全性很低5%，这是在向怀哺乳期青年人给予有关注射甲组戊高碘酸的咨询服务时须要尽量避免的关键内容。”

短文的原作者从这一基于人口的群组深入研究中的得出结论，与那些怀哺乳之后没有注射甲组戊高碘酸的青年人的孩子们相比，那些祖母在怀哺乳之后注射过甲组戊高碘酸的孩子们具有很高的频发自闭症可知病因及成人自闭症的安全性，他们的安全性也比那些早先注射过甲组戊高碘酸但在婴儿前所暂时中止注射甲组戊高碘酸的青年人的孩子们要高。甚至在校准祖母是否罹患上发作症因素后仍表明这一近年来。对于运用于抗发作药品疗程的哺乳期异性恋来问道，这些推断出能够要与须要用甲组戊高碘酸对发作来进行操控的青年人的疗程裨益来进行有利于。

随刊述评：

甲组戊高碘酸是一种用以操控发作发烧的药品，也可用以疗程偏头痛和双向情感语言障碍，但这种药品可能会导致幼时缺陷和与生俱来退化延期。亚特兰大埃默里医学院神经细胞病学教授Kimford Meador指导教授问道，频发幼时缺陷安全性与婴儿早期运用于甲组戊高碘酸有关，而频发与生俱来退化延期和自闭症可知语言障碍的安全性则越来越有可能源于孕晚期运用于甲组戊高碘酸。

他多余问道，在任何情况下，只有对这种药品具有遗传易感性的高危异性恋才会由于服药频发解决办法，这就说明了了为什么不是所有注射甲组戊高碘酸新生儿的孩子们都出现了幼时缺陷或其他解决办法。

Meador问道，注射甲组戊高碘酸的青年人还是太多了。据估计，国内每年大概有926000张开给育龄青年人的病患上中的都有有甲组戊高碘酸。Meador说明了问道，尽管依靠甲组戊高碘酸操控发作发烧的异性恋只占很少一部分，但开给她们的药品剂量应当必要低，因为药品剂量越高，频发解决办法的安全性越大。

Meador问道，最关键的是应该让异性恋们懂得各种因素她们所注射的任何药品的利弊。“这个并非无足轻重，护士应该告诉异性恋这些安全性。而且，这些安全性应当不只是当你计划婴儿时才考虑的，因为在加拿大，大概一半的婴儿属于意外婴儿。来进行关于药品的谈话是在婴儿前所，运用于药品的原则是在操控发作发烧的前所提下，必要降低药品剂量，”Meador多余问道，“我的方法是，首先设法注射其他药品。”

然而，Christensen问道：“一些育龄异性恋只有通过甲组戊高碘酸疗程才能操控发作发烧。而哺乳期发作发烧对于祖母和未幼时的婴儿都会消除导致的影响。因此，护士和新生儿将有可能既要面对停药所导致的哺乳期发作发烧的安全性，又要面对胎儿药品渗透到所导致的先天畸形和其他潜在负面影响的安全性，他们能够在二者彼此间找到有利于点。此外，并非所有的婴儿都是计划好的，因此，有些孩子们可能在无意间的仍未渗透到于甲组戊高碘酸了。”

他注意到，近年来育龄牛仔裤甲组戊高碘酸的百分比再现下降近年来，但由于上述原因，总会有一些育龄异性恋不得不注射这种药品。Christensen和Meador都忽视甲组戊高碘酸很可能是通过发生变化大脑神经细胞细胞的退化来缩减自闭症和自闭症可知语言障碍的复发安全性的。这种药品并不一定是毁损了退化中的的细胞，但它一定通过某种方式使细胞间的相互作用变得麻烦。

虽然此项深入研究对哺乳期注射甲组戊高碘酸与成人自闭症复发安全性来进行了关联，但并不足以确立它们彼此间的因果关系。

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校对： 李林栋