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割腕自残,吃药自杀,借400多万,暴躁易怒,打骂女儿...几乎所有双相情感障碍患者的常见症状都可以在她身上看到。我们很难想象她的家承受了多大的精神压力,隐藏了多少悲伤和痛苦...
患者钱(女性,37岁)于1998年首次间歇性抑郁。当他感到心理压力时,他用刀割断了手腕。他报告说,当他看到血液流出时,他感觉更好。他的家人只认为她心情不好,没有及时就医。自2016年以来,钱的异常表现恶化,无缘无故地哭泣、发呆、害怕,觉得生活毫无意义。他承认自杀的想法被当地人民医院诊断为抑郁症,并口服文拉法辛等药物治疗,症状有所缓解。出院后,定期服药。同年,他兴奋地说了很多话,夸大了自己。他说他能干,能赚很多钱,不受控制地挥霍,脾气暴躁,易怒。他再次被诊断为双相情感障碍。口服药物治疗后,病情减轻,出院后定期服药,病情控制不稳定。
近三年来,患者长期在门诊治疗,尝试心理咨询治疗,服用利培酮、文拉法辛、西酞普兰、碳酸锂、丙戊酸等抗精神症状药物,但仍对生活和工作不感兴趣,自残、药物自杀三次,怀疑有人在背后谈论她,听到有人跟她说话,在公共场所大喊大叫,在网上借400多万,与家人敌对,打骂女儿,扔东西,让家人不安。为了进一步治疗,今天的家人去了我们的医院。门诊计划在入院第八天完成手术。
图为患者查房图
术后第九天,患者情绪稳定,睡眠质量改善,认知功能、情感沟通恢复,与家庭关系缓和,原脾气不稳定、幻听、敏感可疑、兴奋夸张消除,生活基本照顾,承认生病,术后情绪不再焦虑恐惧,承诺不自残或自杀,回家后不再无故殴打和责骂女儿,临床表现基本符合出院标准。
为了表达对功能神经科医学的感谢,病人的母亲写道:我们的女儿在手术后达到了预期的效果...我们的家人衷心感谢贵院开展这项先进的手术治疗,给精神病人带来好消息和希望...对此,病人的管床医生说:看病救人是医生的天职。多年来,我们部门经常收到病人家属的感谢信和横幅‘真情流露的文字’鼓励和激励我们是我们行医的最大动力。
图为患者家属感谢信
案例总结:对于像钱这样的难治性双相情感障碍患者,手术治疗是帮助患者提前恢复正常生活的最佳方式。第五代脑三维定向技术治疗难治性双相情感障碍,主要根据患者的核心精神症状,结合人们情感活动传导三个基本神经核组:杏仁核、扣带回、内囊前肢多靶点微创神经调节,多靶点神经调节可帮助患者更好地控制精神症状,减少术后复发的可能性。手术不同于传统的大开颅手术,而是微创技术,整个手术过程出血不足10ml,手术靶点的选择一般远离大脑功能区和智能区,不会对患者造成其他损害,术后患者的异常症状基本可以控制或消除。
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